ФОРМА
акта оценки соответствия услуги

АКТ
оценки соответствия услуги

В период с "__" по "__" ____________ г. на основании решения органа по сертификации о проверке __________________________________________________________________________________________________________ наименование организации-заявителя

от "__" ____________ 20__ г. N _________ комиссия в составе:

Председатель комиссии: ____________________________________________________________________________________  Ф.И.О., должность, место работы

Члены комиссии: ___________________________________________________________________________________________  Ф.И.О., должность, место работы

_________________________________________________________________________________________________________

провела проверку __________________________________________________________________________________________ наименование организации-заявителя

с целью оценки соответствия заявленных на сертификацию ______________________________________________________ наименование заявленных на сертификацию услуг

требованиям ______________________________________________________________________________________________ обозначение нормативных документов

1. При проверке установлено: ________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________

2. Основные недостатки: _____________________________________________________ ______________________________  перечень основных недостатков

_________________________________________________________________________________________________________

Приложения: протоколы проверки результатов предоставления услуги, необходимые фактографические материалы и другие доказательные документы, подтверждающие соответствие услуг установленным требованиям

_________ ____________________                                                                                                                                             (подпись) (инициалы, фамилия)

_________ ____________________                                                                                                                                             (подпись) (инициалы, фамилия)

_________ ____________________                                                                                                                                             (подпись) (инициалы, фамилия)

С актом ознакомлен: Руководитель организации - заявителя_________ ____________________ ________________________                                                                                                                                           (подпись) (инициалы, фамилия)

"__" ___________________ г.